Stimulanzien in Deutschland

Stimulanzien haben eine anregende Wirkung auf den Körper. Sie können sich kurzzeitig positiv auf die Aufmerksamkeit, Konzentrations­fähigkeit und körperliche Leistungs­fähigkeit auswirken. Dabei führen sie dem Körper aber keine Energie zu, sondern regen bestenfalls die Energie­bereitstellung an, was zur Ausbeutung der Energie­reserven führen kann.

Stimulanzien sind keine klar definierte Substanzklasse, die chemisch eine ähnliche Struktur haben. Vielmehr wird eine Vielfalt von Substanzen darunter gefasst: Neben Koffein oder Nikotin zählen auch Medikamente wie zum Beispiel Methylphenidat (Ritalin) dazu. An dieser Stelle fokussieren wir uns jedoch auf die folgenden illegalen Stimulanzien: Kokain, Crack, MDMA (Ecstasy), Amphetamin (Speed) und Methamphetamin (Crystal Meth).

Im Drogenlexikon von drugcom.de finden Sie mehr zu Kokain, Crack, MDMA, Amphetamin und Methamphetamin.

Kokain (genauer: Kokainhydrochlorid) ist ein weißes, kristallines Pulver. Es wird durch chemische Prozesse aus den Blättern des Coca-Strauchs gewonnen. Die häufigste Konsumform von Kokain ist das Sniefen bzw. Schnupfen. Der intravenöse Konsum sowie das Rauchen sind ebenfalls möglich, gelten aber als besonders riskant, da das Abhängigkeitspotenzial erhöht ist.

Crack wird durch weitere chemische Verarbeitung direkt aus dem Kokainpulver hergestellt. Die Wirkung von Crack ist in der Regel kurzlebiger, aber intensiver als die von Kokain. Crack wird meistens geraucht.

Mehr zu Kokain findet sich auf der Webseite: https://kokainfo.de/

In einigen hier verwendeten Daten wird nicht zwischen Kokain und Crack unterschieden. So basieren die veröffentlichten Ergebnisse des Epidemiologischen Suchtsurveys auf dem Konsum von Kokain und/oder Crack (hiernach "Kokain/Crack"). Eine Sonderauswertung des ESA für die Jahre 1995 bis 2024 hat allerdings gezeigt, dass die 12-Monats-Prävalenz des Konsums von Crack stets zwischen 0,0 % und 0,1 % lag. Der in den Ergebnissen des Epidemiologischen Suchtsurveys erkennbare Konsumanstieg von Kokain/Crack ist daher primär einem Anstieg des Konsums von Kokain geschuldet. Das Klassifikationssystem für Erkrankungen ICD-10, worauf unter anderem die Diagnosen in der Krankenhausstatistik und der Deutschen Suchthilfestatistik basieren, unterscheidet ebenfalls nicht zwischen Kokain und Crack.

Wie viele erwachsene Personen in Deutschland konsumieren illegale Substanzen wie beispielsweise Kokain, Ecstasy (MDMA), Amphetamin oder Methamphetamin (Crystal Meth)? Dieser Frage gehen die Erhebungen des Epidemiologischen Suchtsurveys (ESA) nach. Dabei werden Erwachsene für jede der genannten Substanzen unter anderem gefragt, ob sie in den vergangenen 12 Monaten bei mindestens einer Gelegenheit eine der Substanzen konsumiert haben.

Der ESA ist eine seit 1980 regelmäßig durchgeführte bevölkerungsrepräsentative Studie zur Erfassung des Konsums psychoaktiver Substanzen und substanzbezogener Belastung in der erwachsenen Wohnbevölkerung in Deutschland. Seit 1997 finden die Erhebungen alle drei Jahre statt. Die letzte Befragung erfolgte im Jahr 2024.

Die Daten werden mithilfe eines selbstauszufüllenden Fragebogens erfasst. Neben einer schriftlichen Beantwortung kann der Fragebogen seit 2006 zusätzlich mithilfe telefonischer Interviews sowie seit 2009 auch online beantwortet werden. Es handelt sich um Fragen zum Konsum von Tabak, Alkohol, illegalen Drogen und Medikamenten der Befragten. Neben der Einschätzung des aktuellen Substanzkonsums können durch die Berücksichtigung zeitlicher Trends gesundheitspolitisch problematische Entwicklungen erkannt werden.

Zielpersonen des ESA sind deutschsprachige, in Privathaushalten lebende Personen, die zum Zeitpunkt der Erhebung zwischen 18 und 64 Jahren alt sind. Die Ziehung der Personenstichprobe erfolgt auf Basis der Einwohnermelderegister in einem Zufallsverfahren. Die angestrebte Stichprobengröße für Erwachsene zwischen 18 und 64 Jahren umfasst 8.000 Personen. Seit der Erhebung im Jahr 2024 werden darüber hinaus Personen im Alter von 65 bis 85 Jahren befragt.

Die hier dargestellten Daten sind dem aktuellen Kurzbericht (Tabelle 8) entnommen.

 

Der Konsum illegaler Substanzen von Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen wird in der Drogenaffinitätsstudie des Bundesinstituts für öffentliche Gesundheit (BIÖG) erhoben. Dazu werden Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene im Alter von 12 bis 25 Jahren befragt. Die Stichprobengrößen variierten in der Vergangenheit etwas. Seit 2015 beträgt sie aber etwa 7.000 Personen.

Die Drogenaffinitätsstudie wird seit 1973 alle drei bis vier Jahre erhoben und seit 2001 mittels computergestützter Telefoninterviews durchgeführt. Sie umfasst Fragen zu Konsum, Motiven und Einstellungen zu Alkohol, Tabak und illegalen Drogen. Die letzte Befragung im Jahr 2025 legte ausschließlich den Schwerpunkt auf Cannabis, weshalb die hier dargestellten Zahlen dem Bericht aus dem Jahr 2023 (Tabelle 9) entnommen wurden.

1,1 %

Kokain ist innerhalb der Stimulanzien die am häufigsten konsumierte Substanz. 1,1 % der Erwachsenen haben im Jahr 2024 mindestens ein Mal Kokain und oder Crack genommen. Etwa doppelt so viele Männer (1,4 %) wie Frauen (0,7 %) konsumierten 2024 Kokain.

+37,5 %

Nachdem 2021 der Anteil der Erwachsenen, die Kokain konsumieren, erstmals über 1,5 % lag, ist er 2024 wieder gesunken. Dennoch ist im Vergleich zu 2012 ein Anstieg von 37,5 % zu verzeichnen.

0,2 %

Unter den 12- bis 17-jährigen Jugendlichen spielt der Kokain­konsum eine stark untergeordnete Rolle: 0,2 % der Befragten gaben Kokainkonsum im Jahr 2023 an.

 

1,0 %

1,0 % der 18- bis 64-Jährigen gaben 2024 an, in den letzten 12 Monaten mindestens ein Mal MDMA / Ecstasy konsumiert zu haben. Ähnlich wie bei Kokain nehmen Männer (1,3 %) MDMA häufiger als Frauen (0,7 %).

2x

Während 2012 noch 0,5 % der Erwachsenen angaben, in den letzten 12 Monaten MDMA konsumiert zu haben, waren es 2018 mit 1,0 % doppelt so viele. Seither verharrt dieser Wert relativ konstant bei letzterem Wert.

0,3 %

Bei Jugendlichen liegt der Anteil in fast allen Erhebungen bei weniger als 0,5 % der Befragten. Im Jahr 2023 gaben 0,3 % der 12- bis 17-Jährigen den Konsum von MDMA in den letzten 12 Monaten an.

 

0,7 %

0,7 % der 18- bis 64-Jährigen gaben den mindestens einmaligen Konsum von Amphetamin in den letzten 12 Monaten an. Erneut liegt der Anteil der Männer (0,9 %) über dem der Frauen (0,5 %).

- 50 %

Nachdem der Anteil derer, die in den letzten 12 Monaten Amphetamin nahmen, in den letzten Jahren stetig angestiegen ist und 2021 bei den 18- bis 64-Jährigen bei 1,4 % lag, hat er 2024 wieder abgenommen. Mit 0,7 % hat sich der Anteil 2024 in etwa halbiert.

0,4 %

Bei Jugendlichen liegt der Anteil fast durchgehend bei weniger als 0,5 % der Befragten. 2023 lag der Anteil bei 0,4 %.

 

0,04 %

Der Konsum von Methamphetamin / Crystal Meth wird erst seit 2015 bei Erwachsenen erhoben. In den ersten drei Befragungen gaben stets 0,2 % der 18- bis 64-Jährigen an, in den letzten 12 Monaten mindestens ein Mal Methamphetamin konsumiert zu haben. 2024 ist dieser ohnehin geringe Anteil mit 0,04 % nochmals zurückgegangen.

0,1 %

Ebenfalls seit 2015 wird der Konsum von Methamphetamin im Rahmen der Drogenaffinitäts­studie unter Jugendlichen erhoben. Nachdem dem in den ersten zwei Erhebungen 0,0 % der Jugendlichen angaben, Crystal Meth zu konsumieren, liegt der Wert 2023 bei 0,1 %. Dieser Anstieg ist nicht signifikant.

In der Krankenhausstatistik melden sämtliche öffentliche und private Krankenhäuser in Deutschland verpflichtend Daten zu ihren entlassenen vollstationären Patientinnen und Patienten (Vollerhebung). Daten umfassen unter anderem die Erkrankungsart (Hauptdiagnose), Verweildauer, Fachabteilung sowie soziodemographische Merkmale der Patientinnen und Patienten (z. B. Alter, Geschlecht, Wohnort). Die Angaben umfassen auch die im Krankenhaus verstorbenen, nicht jedoch vor-, nach-, teilstationär oder ambulant behandelte Patientinnen und Patienten.

Krankenhausaufenthalte können hiermit detailliert nach Hauptdiagnosen aufgeschlüsselt ausgewertet werden. Die Hauptdiagnose wird gemäß dem Klassifikationssystem ICD-10 verschlüsselt.

Für die obigen Abbildungen werden für Kokain die ICD-10-Codes F14.0 (akute Intoxikation mit Kokain; worunter auch Crack gefasst wird) sowie T40.5 (Vergiftung mit Kokain; worunter auch Crack gefasst wird) dargestellt, für die anderen Stimulanzien der ICD-10-Code F15.0 (akute Intoxikation mit anderen Stimulanzien) herangezogen. Die Gruppe der T-Codes (Vergiftungen) enthält keinen separaten Code zu „anderen Stimulanzien“, so dass bei der Darstellung hierauf nicht zurückgegriffen werden kann.

Die dargestellten Daten sind der Gesundheitsberichterstattung des Bundes entnommen.

Die Deutsche Suchthilfestatistik (DSHS) erfasst deutschlandweit Beratungs- und Behandlungsvorgänge in ambulanten wie (teil-)stationären Einrichtungen der Suchthilfe.

Die Statistik wird jährlich erhoben und veröffentlicht, wobei Suchthilfeeinrichtungen grundsätzlich nicht zur Teilnahme verpflichtet sind. Dennoch beteiligt sich die Mehrheit der ambulanten Suchthilfeeinrichtungen (Datenjahr 2024: 77 %) sowie gut die Hälfte der stationären Rehabilitationseinrichtungen (Datenjahr 2024: 54 %) an der Erhebung. Da die Zusammensetzung der datenliefernden Einrichtungen von Jahr zu Jahr leicht variiert (offene Kohorte) lassen sich absolute Fallzahlen nur begrenzt interpretieren. Stattdessen wird hier der prozentuale Anteil der Behandlungen bzw. Betreuungen aufgrund der jeweiligen substanzbezogenen Problematik an allen Behandlungen bzw. Betreuungen, für die eine Hauptdiagnose vorliegt, dargestellt. Ein Vorteil des Heranziehens der prozentualen Anteile ist, dass Verteilungen aufgrund der großen Fallzahlen weniger anfällig gegenüber geringfügigen Veränderungen der Grundgesamtheit (das heißt, Anzahl und Zusammensetzung der teilnehmenden Einrichtungen) sind.

Die DSHS umfasst Informationen auf zwei Ebenen: Zum einen auf der Einrichtungsebene, wo primär strukturelle Merkmale und umgesetzte Angebote der Suchthilfeeinrichtungen erfasst werden. Zum anderen auf Ebene der durchgeführten Betreuungen / Behandlungen mit Informationen zur dort betreuten / behandelten Klientel (sozio­demographische und suchtbezogene Aspekte, betreuungs- / behandlungs­spezifische Merkmale).

Bei den hier dargestellten Daten handelt es sich jeweils um Zugänge an Betreuungen in der ambulanten Suchthilfe bzw. beendete Behandlungen in der stationäre Suchthilfe, für die eine Haupt­diagnose vorlag. Die Daten der einzelnen Jahre sowie eine detaillierte Erläuterung ihrer Erhebung sind unter www.suchthilfestatistik.de verfügbar.

1.152

Im Jahr 2024 wurden insgesamt 1.152 Fälle von akuter Intoxikation oder Vergiftung mit Kokain/Crack in deutschen Krankenhäusern behandelt - mehr als vier Mal so viele wie noch im Jahr 2000 (277 Fälle).

4,8 x

Bei Männern bedeutet der Anstieg von 191 Fällen im Jahr 2000 auf 909 Fälle in 2024 gar einen Anstieg um das 4,8-fache. Frauen wurden 2024 (243 Fälle) fast drei Mal so häufig auf Grund einer Vergiftung oder Intoxikation mit Kokain/Crack im Krankenhaus behandelt wie noch im Jahr 2000 (86 Fälle).

4,8 %

Bei 4,8 % der ambulanten Betreuungen sowie bei 4,4 % der stationären Behandlungen stand im Jahr 2024 eine kokain-/crack-bedingte Problematik im Vordergrund.

 

2.184

2.184 Fälle von akuter Intoxikation mit anderen Stimulanzien (außer Kokain) wurden 2024 in deutschen Krankenhäusern behandelt – dies sind mehr als sieben Mal so viele wie noch im Jahr 2000 (282 Fälle).

10x

Im Jahr 2000 wurden noch 141 Männer auf Grund einer akuten Intoxikation mit anderen Stimulanzien (außer Kokain) behandelt, in 2024 waren es 1.408 – also knapp zehn Mal so viele. Bei Frauen gab es im gleichen Zeitraum einen Anstieg um das Fünffache (141 auf 776 Fälle).

5,6 %

Bei 5,6 % der ambulanten sowie bei 5,3 % der stationären Fälle standen im Jahr 2024 der missbräuchliche Konsum oder eine Abhängigkeit von anderen Stimulanzien (außer Kokain) im Vordergrund.

3:1

Der Anteil der Männer mit einer stimulanzien­bezogenen Problematik liegt sowohl in der stationären (77 %) wie in der ambulanten Suchthilfe (70 %) bis zu drei Mal so hoch wie der Anteil der Frauen.