Illegale Substanzen in Deutschland

Diese Seite bezieht sich auf den Konsum illegaler Substanzen außer Cannabis. Dies beinhaltet insbesondere die Substanzgruppen der Stimulanzien, der Opioide sowie "neue psychoaktive Stoffe". Je nach Erhebung und Studie kann es leichte Unterschiede geben, welche Substanzen genau darunter gefasst oder abgefragt wurden. Daher sind Vergleiche zwischen verschiedenen Erhebungen nur eingeschränkt möglich.

Wie viele erwachsene Personen in Deutschland konsumieren illegale Substanzen wie beispielsweise Kokain, Ecstasy (MDMA) oder Heroin? Dieser Frage gehen die Erhebungen des Epidemiologischen Suchtsurveys (ESA) nach. Dabei werden Erwachsene für jede der genannten Substanzen unter anderem gefragt:

• ob sie in den vergangenen 12 Monaten bei mindestens einer Gelegenheit eine der Substanzen konsumiert haben.

Der Epidemiologische Suchtsurvey (ESA) ist eine seit 1980 regelmäßig durchgeführte bevölkerungsrepräsentative Studie zur Erfassung des Konsums psychoaktiver Substanzen und substanzbezogener Belastung in der erwachsenen Wohnbevölkerung in Deutschland. Seit 1997 finden die Erhebungen alle 3 Jahre statt. Die letzte Befragung erfolgte im Jahr 2021.

Die Daten werden mithilfe eines selbstauszufüllenden Fragebogens erfasst. Neben einer schriftlichen Beantwortung kann der Fragebogen seit 2006 zusätzlich mithilfe telefonischer Interviews sowie seit 2009 auch online beantwortet werden. Es handelt sich um Fragen zum Konsum von Tabak, Alkohol, illegalen Drogen und Medikamenten der Befragten. Neben der Einschätzung des aktuellen Substanzkonsums können durch die Berücksichtigung zeitlicher Trends gesundheitspolitisch problematische Entwicklungen erkannt werden.

Zielpersonen des ESA sind deutschsprachige, in Privathaushalten lebende Personen, die zum Zeitpunkt der Erhebung zwischen 18 und 64 Jahren alt sind. Die Ziehung der Personenstichprobe erfolgt auf Basis der Einwohnermelderegister in einem Zufallsverfahren. Die angestrebte Stichprobengröße umfasst 8.000 Personen.

Die hier dargestellten Daten zum Konsum illegaler Substanzen (außer Cannabis) beruhen auf einer Sonderauswertung des ESA, die in dieser Form bislang nicht anderweitig veröffentlicht wurden.

Die Drogenaffinitätsstudie der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) ist eine repräsentative Befragung junger Menschen in Deutschland. Sie wird seit 1973 alle 3 bis 4 Jahre erhoben. Die letzte Befragung erfolgte im Jahr 2019.

Der Fragebogen wird mittels eines computergestützten Telefoninterviews erhoben und umfasst Fragen zu Konsum, Motiven und Einstellungen zu Alkohol, Tabak und illegalen Drogen.

Zielstichprobe sind Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene im Alter von 12 bis 25 Jahren. Die Stichprobengröße variierte seit 1973, beträgt seit 2015 aber ca. 7.000 Personen.

Die hier dargestellten Daten für Jugendliche sind dem aktuellen Bericht (Tabelle 25) entnommen.

3,1 %

3,1 % der 18- bis 59-Jährigen in Deutschland konsumierten 2021 mindestens eine illegale Substanz (außer Cannabis). Dies sind hochgerechnet 1,6 Millionen Personen.

1 %

Bei den 12- bis 17-jährigen Jugendlichen lag der Anteil derer, die mindestens ein Mal in den letzten 12 Monaten eine illegale Substanz (außer Cannabis) konsumierten, im Jahr 2021 bei 1,0 %, hochgerechnet circa 45.000 Jugendliche.

2 x

Der Konsum illegaler Substanzen weist bei Erwachsenen zuletzt einen steigenden Trend auf. Lag der Anteil zwischen 2000 und 2015 noch stets zwischen 1,5 % und 2,1 %, stieg der Anteil im Jahr 2021 auf 3,1 %, circa doppelt so viele wie noch im Jahr 2000. Bei Jugendlichen lag der prozentuale Anteil in allen Erhebungen stets zwischen 0,8 % und 2 %.

2 x

Der Anteil der Männer, die mindestens ein Mal eine illegale Substanz (außer Cannabis) konsumiert haben, lag 2021 bei 4,1 % und damit fast doppelt so hoch wie der Anteil der Frauen.

1,2 %

1,2 % der männlichen Jugendlichen haben 2019 mindestens ein Mal eine illegale Droge (außer Cannabis) genommen. Bei weiblichen Jugendlichen lag der Anteil bei 0,7 %. Der Verlauf der Erhebungen seit 2002 zeigt gewisse Schwankungen, zum Teil lagen Jungen und Mädchen nahezu gleich auf, im Jahr 2001 lag der Wert der weiblichen Jugendlichen sogar über dem der männlichen Altersgenossen.

In der Krankenhausstatistik melden sämtliche öffentliche und private Krankenhäuser in Deutschland verpflichtend Daten zu ihren entlassenen vollstationären Patientinnen und Patienten (Vollerhebung). Daten umfassen unter anderem die Erkrankungsart (Hauptdiagnose), Verweildauer, Fachabteilung sowie soziodemographische Merkmale der Patientinnen und Patienten (z. B. Alter, Geschlecht, Wohnort). Die Angaben umfassen auch die im Krankenhaus verstorbenen, nicht jedoch vor-, nach-, teilstationär oder ambulant behandelte Patientinnen und Patienten.

Krankenhausaufenthalte können hiermit detailliert nach Hauptdiagnosen aufgeschlüsselt ausgewertet werden. Die Hauptdiagnose wird gemäß dem Klassifikationssystem ICD-10 verschlüsselt.

Die hier dargestellten Daten sind der Gesundheitsberichterstattung des Bundes entnommen. In die Auswertung flossen folgende ICD-10-Diagnosen ein:

Intoxikationen: Akute Intoxikation durch Opioide (F11.0), Sedativa oder Hypnotika (F13.0), Kokain (F14.0), andere Stimulanzien, einschließlich Koffein (F15.0), Halluzinogene (F16.0), flüchtige Lösungsmittel (F18.0), multiplen Substanzgebrauch und Konsum anderer psychotroper Substanzen (F19.0).

Vergiftungen: Vergiftung durch Opium (T40.0), Heroin (T40.1), sonstige Opioide (T40.2), Methadon (T40.3), sonstige synthetische Betäubungsmittel (T40.4), Kokain (T40.5), sonstige und nicht näher bezeichnete Betäubungsmittel (T40.6), LSD (T40.8), sonstige und nicht näher bezeichnete Psychodysleptika (Halluzinogene) (T40.9).

Die Deutsche Suchthilfestatistik (DSHS) erfasst deutschlandweit Beratungs- und Behandlungsvorgänge in ambulanten wie (teil-)stationären Einrichtungen der Suchthilfe.

Die Statistik wird jährlich erhoben und veröffentlicht, wobei Suchthilfeeinrichtungen grundsätzlich nicht zur Teilnahme verpflichtet sind. Dennoch beteiligt sich die Mehrheit der ambulanten Suchthilfeeinrichtungen (Datenjahr 2022: 77 %) sowie gut die Hälfte der stationären Rehabilitationseinrichtungen (Datenjahr 2022: 53 %) an der Erhebung. Da die Zusammensetzung der datenliefernden Einrichtungen von Jahr zu Jahr leicht variiert (offene Kohorte) lassen sich absolute Fallzahlen nur begrenzt interpretieren. Stattdessen wird hier der prozentuale Anteil der Behandlungen bzw. Betreuungen aufgrund der jeweiligen substanzbezogenen Problematik an allen Behandlungen bzw. Betreuungen, für die eine Hauptdiagnose vorliegt, dargestellt. Ein Vorteil des Heranziehens der prozentualen Anteile ist, dass Verteilungen aufgrund der großen Fallzahlen weniger anfällig gegenüber geringfügigen Veränderungen der Grundgesamtheit (das heißt, Anzahl und Zusammensetzung der teilnehmenden Einrichtungen) sind.

Die DSHS umfasst Informationen auf zwei Ebenen: Zum einen auf der Einrichtungsebene, wo primär strukturelle Merkmale und umgesetzte Angebote der Suchthilfeeinrichtungen erfasst werden. Zum anderen auf Ebene der durchgeführten Betreuungen / Behandlungen mit Informationen zur dort betreuten / behandelten Klientel (sozio­demographische und suchtbezogene Aspekte, betreuungs- / behandlungs­spezifische Merkmale).

Bei den hier dargestellten Daten handelt es sich jeweils um Zugänge an Betreuungen in der ambulanten Suchthilfe bzw. beendete Behandlungen in der stationäre Suchthilfe, für die eine Haupt­­diagnose vorlag. Die Daten der einzelnen Jahre sowie eine detaillierte Erläuterung ihrer Erhebung sind unter www.suchthilfestatistik.de verfügbar. In der Abbildung sind die Anteile mit den Hauptdiagnosen einer substanz­bezogenen Problematik von "Stimulanzien", "Opioiden", "Kokain" sowie "anderen Psychotrope Substanzen / Polytoxikomanie" zusammengefasst.

18.000

Knapp 18.000 Krankenhausaufenthalte sind 2021 auf akute Vergiftungen oder Intoxikationen im Zusammenhang mit dem Konsum illegaler Drogen (außer Cannabis) zurückzuführen.

+ 38 %

Die Anzahl der Krankenhausaufenthalte durch akute Vergiftungen oder Intoxikationen mit den genannten Substanzen ist zwischen 2000 und 2016 kontinuierlich angestiegen und verharrt seither jährlich zwischen knapp 18.000 und 20.000 Aufenthalten. Im Vergleich zu 2000 gab es im Jahr 2021 etwa 38 % mehr Krankenhausaufenthalte.

58 %

Circa 10.300 der knapp 18.000 Krankenhausaufenthalte und damit etwa 58 % sind auf Intoxikationen durch sogenannten „multiplen Substanzgebrauch und Konsum anderer psychotroper Substanzen“ zurückzuführen. Auch der Anstieg bis zum Jahr 2016 ist primär durch steigende Fallzahlen des multiplen Substanzgebrauchs bedingt (nicht in der Abbildung dargestellt).

23,9 %

Fast jede vierte Betreuung in ambulanten Suchthilfeeinrichtungen geht auf eine Substanz­gebrauchs­störung illegaler Substanzen zurück. In stationären Einrichtungen liegt der Anteil mit 22,6 % in etwa genauso hoch.

Die drogenbedingten Sterbefälle werden in Deutschland bereits seit 1971 polizeilich erfasst, in manchen Bundesländern sogar schon länger. Die Aufgabe, die Statistik über Rauschgifttodesfälle zu führen, erledigt in Deutschland die Polizei. Demnach sind alle Todesfälle meldepflichtig, die in einem ursächlichen Zusammenhang mit dem missbräuchlichen Konsum von Betäubungsmitteln (Alkohol fällt nicht hierunter), neuen psychoaktiven Stoffen oder Ausweichmitteln oder Ersatzstoffen stehen, insbesondere (a) infolge von Überdosierung, (b) infolge langzeitigen Missbrauchs, (c) bei Selbsttötung aus Verzweiflung über die Lebensumstände oder unter Einwirkung von Entzugserscheinungen, und (d) tödliche Unfälle. Die Daten werden von den Landeskriminalämtern erhoben und jährlich an das Bundeskriminalamt übermittelt.

Die hier dargestellten Daten sind unter anderm dem Bundeslagebild Drogenkriminalität 2022 entnommen.

1.990

Im Jahr 2022 sind in Deutschland 1.990 Personen im Zusammenhang mit dem Konsum illegaler Drogen gestorben. Dies ist der höchste Wert in den vergangenen 20 Jahren.

+ 110 %

In den vergangenen zehn Jahren hat sich die Anzahl der drogenbedingten Todesfälle mehr als verdoppelt: Von 944 Fällen im Jahr 2012 auf 1.990 Fälle in 2022.

40,6

Das durchschnittliche Alter der im Jahr 2022 an den Folgen ihres Konsums illegaler Drogen Verstorbenen betrug 40,6 Jahre. Dieses Durchschnitts­alter steigt in den vergangenen Jahren langsam an (nicht in der Abbildung dargestellt).

83 %

Etwa 83 % der drogenbedingten Todesfälle betrafen im Jahr 2022 Männer, ca. 17 % Frauen.