Cannabiskonsum in Deutschland

Die Cannabis-Pflanze gehört zur botanischen Gattung der Hanfgewächse (Cannabaceae) und enthält psychoaktive Wirkstoffe. Cannabis gehört zu den ältesten Rauschmitteln der Welt und weist eine lange Tradition als Nutz- und Heilpflanze auf.

Bislang wurden circa 500 chemische Substanzen in der Cannabis-Pflanze gefunden, mehr als 100 davon zählen zu der Gruppe der Cannabinoide. Die berauschende Wirkung der Pflanze geht vor allem auf das THC (δ-9-Tetrahydrocannabinol) zurück.

Die zwei häufigsten Konsumformen des pflanzlichen Cannabis sind die getrockneten Blüten und Blätter der weiblichen Hanfpflanze (Marihuana, umgangssprachlich: „Gras“) sowie das aus dem THC-haltigen Harz der Blütenstände gewonnene Haschisch.

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Diese Seite bezieht sich auf den Konsum von THC-haltigem Cannabis als Rausch- und/oder Suchtmittel. Cannabis als Medikament, legale CBD-Produkte mit THC-Gehalt unter 0,2 % („CBD-Cannabis“) oder synthetische Cannabinoide werden hier nicht abgedeckt. Ausnahmen bilden die Statistik zu den Krankenhausaufenthalten sowie die Deutsche Suchthilfestatistik, deren Diagnosen auf dem Klassifikationssystem ICD-10 basieren. Dieses sieht lediglich Diagnoseschlüssel für Cannabinoide vor, so dass diese Diagnosen neben THC auch weitere Cannabinoide umfassen können.

Wie viele erwachsene Personen in Deutschland konsumieren Cannabis? Dieser Frage gehen die Erhebungen des Epidemiologischen Suchtsurveys (ESA) nach. Dabei werden Erwachsene unter anderem gefragt:

• ob sie in den vergangenen 12 Monaten bei mindestens einer Gelegenheit Cannabis konsumiert haben und
• wie oft sie in den letzten 12 Monaten Cannabis konsumiert haben. Anhand dessen kann bestimmt werden, ob Befragte einen problematischen Konsum aufweisen (mithilfe der Severity of Dependence Scale, SDS).

Der Epidemiologische Suchtsurvey (ESA) ist eine seit 1980 regelmäßig durchgeführte bevölkerungsrepräsentative Studie zur Erfassung des Konsums psychoaktiver Substanzen und substanzbezogener Belastung in der erwachsenen Wohnbevölkerung in Deutschland. Seit 1997 finden die Erhebungen alle 3 Jahre statt. Die letzte Befragung erfolgte im Jahr 2021.

Die Daten werden mithilfe eines selbstauszufüllenden Fragebogens erfasst. Neben einer schriftlichen Beantwortung kann der Fragebogen seit 2006 zusätzlich mithilfe telefonischer Interviews sowie seit 2009 auch online beantwortet werden. Es handelt sich um Fragen zum Konsum von Tabak, Alkohol, illegalen Drogen und Medikamenten der Befragten. Neben der Einschätzung des aktuellen Substanzkonsums können durch die Berücksichtigung zeitlicher Trends gesundheitspolitisch problematische Entwicklungen erkannt werden.

Zielpersonen des ESA sind deutschsprachige, in Privathaushalten lebende Personen, die zum Zeitpunkt der Erhebung zwischen 18 und 64 Jahren alt sind. Die Ziehung der Personenstichprobe erfolgt auf Basis der Einwohnermelderegister in einem Zufallsverfahren. Die angestrebte Stichprobengröße umfasst 8.000 Personen.

Die dargestellten Daten sind dem aktuellen Kurzbericht (Tabelle 4 und Tabelle 7) entnommen.

Der Alkoholsurvey der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) ist eine repräsentative Befragung junger Menschen in Deutschland mit dem Schwerpunkt Alkoholkonsum. Er wurde im Zeitraum von 2010 bis 2018 alle zwei Jahre wiederholt. Die letzte Befragung erfolgte im Jahr 2021.

Der Fragebogen wird mittels eines computergestützten Telefoninterviews erhoben und umfasst Fragen zum Konsum von Alkohol, Tabak und Cannabis der Befragten.

Zielstichprobe sind Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene im Alter von 12 bis 25 Jahren. Die Stichprobengröße betrug bei allen bisherigen Erhebungen des Surveys ca. 7.000 Personen.

Die dargestellten Daten zum 12-Monats-Konsum sind dem aktuellen Bericht (Tabelle 25) entnommen.

Die Drogenaffinitätsstudie der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) ist eine repräsentative Befragung junger Menschen in Deutschland. Sie wird seit 1973 alle 3 bis 4 Jahre erhoben. Die letzte Befragung erfolgte im Jahr 2019 (aktueller Bericht).

Der Fragebogen wird mittels eines computergestützten Telefoninterviews erhoben und umfasst Fragen zu Konsum, Motiven und Einstellungen zu Alkohol, Tabak und illegalen Drogen.

Zielstichprobe sind Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene im Alter von 12 bis 25 Jahren. Die Stichprobengröße variierte seit 1973, beträgt seit 2015 aber etwa 7.000 Personen.

10 %

Der Cannabiskonsum der 18- bis 59-Jährigen in Deutschland stieg in den letzten Jahren kontinuierlich an: Von 5,1 % (2012) auf 10,0 % (2021). 2021 konsumierte somit jeder zehnte Erwachsene mindestens ein Mal in den vergangenen 12 Monaten Cannabis.

8 %

Bei den 12- bis 17-Jährigen lag der Anteil derer, die mindestens ein Mal in den letzten 12 Monaten Cannabis konsumierten, im Jahr 2011 noch bei 4,6 %. Seither steigt der Anteil an und liegt seit ca. 2014 über alle Erhebungen der BZgA hinweg bei etwa 8 %.

2,6 %

Hinweise auf einen problematischen Konsum werden im ESA in der Regel alle sechs Jahre erhoben, zuletzt 2021. Hierbei stieg der Anteil der Erwachsenen, die einen problematischen Cannabiskonsum aufweisen, im Vergleich zur letzten Erhebung (2015) von 1,2 % auf 2,6 % der Befragten an.

5 %

Während in den vergangenen 12 Monaten 7,6 % der erwachsenen Frauen Cannabis konsumiert haben, lag der Anteil unter Männern bei 12,3 % und damit knapp 5 Prozentpunkte höher als bei Frauen. Im Verlauf der letzten 20 Jahre ist dieser Geschlechtsunterschied sehr konstant.

2 x

Männer sind circa doppelt so häufig von einem „problematischen Cannabiskonsum“ betroffen als Frauen. 2021 lag der Anteil der Männer bei 3,5 %, der Anteil der Frauen bei 1,6 %. Beachtenswert ist der starke Anstieg zwischen den letzten beiden Erhebungen (2015 und 2021) - bei Frauen (von 0,9 % auf 1,6 %), jedoch insbesondere bei Männern (von 1,5 % auf 3,5 %).

1,8 %

Unter Jugendlichen war in den meisten der Erhebungen der letzten 20 Jahre ebenfalls ein relativ deutlicher Geschlechtsunterschied erkennbar: Mehr männliche Jugendliche haben in den jeweils vergangenen 12 Monaten vor der Erhebung Cannabis konsumiert als weibliche Jugendliche. In 2021 betrug der Geschlechtsunterschied jedoch nur noch 1,8 Prozentpunkte (männliche Jugendliche: 8,5 %, weibliche: 6,7 %). Es bleibt abzuwarten, ob sich die Angleichung bei künftigen Erhebungen fortsetzt.

In der Krankenhaus­statistik (Diagnosen) melden sämtliche öffentliche und private Kranken­häuser in Deutschland verpflichtend Daten zu ihren entlassenen voll­stationären Patientinnen und Patienten (Vollerhebung). Daten umfassen unter anderem die Erkrankungsart (Hauptdiagnose), Verweildauer, Fach­abteilung sowie sozio­demographische Merkmale der Patientinnen und Patienten (z. B. Alter, Geschlecht, Wohnort). Die Angaben umfassen auch die im Krankenhaus verstorbenen, nicht jedoch vor-, nach-, teilstationär oder ambulant behandelte Patientinnen und Patienten.

Krankenhausaufenthalte können hiermit detailliert nach Haup­tdiagnosen aufgeschlüsselt ausgewertet werden. Die Haupt­diagnose wird gemäß dem Klassifikations­system ICD-10 verschlüsselt.

Die dargestellten Daten sind der Gesundheitsberichterstattung des Bundes entnommen. In die Auswertung flossen die ICD-10-Diagnosen F12.0 (Akute Intoxikation durch Cannabinoide) sowie T40.7 (Vergiftung durch Cannabis) ein.

Die Deutsche Suchthilfestatistik (DSHS) erfasst deutschlandweit Beratungs- und Behandlungs­vorgänge in ambulanten wie (teil-)stationären Einrichtungen der Suchthilfe.

Die Statistik wird jährlich erhoben und veröffentlicht, wobei Suchthilfe­einrichtungen grundsätzlich nicht zur Teilnahme verpflichtet sind. Dennoch beteiligt sich die Mehrheit der ambulanten Suchthilfe­einrichtungen (Datenjahr 2022: 77 %) sowie gut die Hälfte der stationären Rehabilitations­einrichtungen (Datenjahr 2022: 53 %) an der Erhebung. Da die Zusammen­setzung der daten­liefernden Einrichtungen von Jahr zu Jahr leicht variiert (offene Kohorte) lassen sich absolute Fallzahlen nur begrenzt interpretieren. Stattdessen wird hier der prozentuale Anteil der Behandlungen bzw. Betreuungen aufgrund der jeweiligen substanz­bezogenen Problematik an allen Behandlungen bzw. Betreuungen, für die eine Haupt­diagnose vorliegt, dargestellt. Ein Vorteil des Heranziehens der prozentualen Anteile ist, dass Verteilungen aufgrund der großen Fallzahlen weniger anfällig gegenüber geringfügigen Veränderungen der Grund­gesamtheit (das heißt, Anzahl und Zusammen­setzung der teilnehmenden Einrichtungen) sind.

Die DSHS umfasst Informationen auf zwei Ebenen: Zum einen auf der Einrichtungs­ebene, wo primär strukturelle Merkmale und umgesetzte Angebote der Suchthilfe­einrichtungen erfasst werden. Zum anderen auf Ebene der durchgeführten Betreuungen / Behandlungen mit Informationen zur dort betreuten / behandelten Klientel (sozio­demographische und sucht­bezogene Aspekte, betreuungs- / behandlungs­spezifische Merkmale).

Bei den hier dargestellten Daten handelt es sich jeweils um Zugänge an Betreuungen in der ambulanten Suchthilfe bzw. beendete Behandlungen in der stationäre Suchthilfe, für die eine Haupt­­diagnose vorlag. Die Daten der einzelnen Jahre sowie eine detaillierte Erläuterung ihrer Erhebung sind unter www.suchthilfestatistik.de verfügbar.

1.830

Insgesamt 1.830 Krankenhausaufenthalte sind 2021 auf Vergiftungen oder akute Intoxikationen mit Cannabinoiden zurückzuführen. Insbesondere die Intoxikationen sind seit dem Jahr 2000 stark angestiegen und haben sich seither mehr als verdoppelt. Der höchste Wert wurde bisher im Jahr 2015 erreicht; seitdem sinken die Krankenhaus­aufenthalte wieder ab.

70 %

Knapp 70 % der stationären Krankenhausaufenthalte betreffen Männer, 30 % Frauen.

18,5 %

Bei knapp jeder fünften Betreuung, die aufgrund einer Substanzgebrauchs­störung durchgeführt wird, steht in ambulanten Suchthilfe­einrichtungen eine cannabinoid-bedingte Problematik im Vordergrund.

9,9 %

Auch im stationären Bereich spielt der missbräuchliche Konsum bzw. eine Abhängigkeit von Cannabinoiden eine große Rolle. Knapp jede zehnte Behandlung ging 2022 auf eine cannabinoid-bezogene Problematik zurück. Im Jahr 2000 lag der Anteil noch bei etwa 1 %.

4:1

Der Männeranteil mit einer cannabinoid-bezogenen Suchtproblematik liegt sowohl in der stationären (81 %) wie in der ambulanten Suchthilfe (82 %) gut vier Mal so hoch wie der Anteil der Frauen.

Der Epidemiologische Suchtsurvey (ESA) ist eine seit 1980 regelmäßig durchgeführte bevölkerungsrepräsentative Studie zur Erfassung des Konsums psychoaktiver Substanzen und substanzbezogener Belastung in der erwachsenen Wohnbevölkerung in Deutschland. Seit 1997 finden die Erhebungen alle 3 Jahre statt. Die letzte Befragung erfolgte im Jahr 2021.

Die Daten werden mithilfe eines selbstauszufüllenden Fragebogens erfasst. Neben einer schriftlichen Beantwortung kann der Fragebogen seit 2006 zusätzlich mithilfe telefonischer Interviews sowie seit 2009 auch online beantwortet werden. Es handelt sich um Fragen zum Konsum von Tabak, Alkohol, illegalen Drogen und Medikamenten der Befragten. Neben der Einschätzung des aktuellen Substanzkonsums können durch die Berücksichtigung zeitlicher Trends gesundheitspolitisch problematische Entwicklungen erkannt werden.

Alle sechs Jahre erfolgt zudem eine vertiefte Erhebung von Substanzkonsumstörungen mithilfe eines standardisierten Fragebogens. Anhand dessen kann geschätzt werden, wie viele Personen die Diagnosekriterien der Cannabisabhängigkeit bzw. des -missbrauchs gemäß einem internationalen Diagnose-Klassifikationssystem (DSM-IV) erfüllen.

Zielpersonen des ESA sind deutschsprachige, in Privathaushalten lebende Personen, die zum Zeitpunkt der Erhebung zwischen 18 und 64 Jahren alt sind. Die Ziehung der Personenstichprobe erfolgt auf Basis der Einwohnermelderegister in einem Zufallsverfahren. Die angestrebte Stichprobengröße umfasst 8.000 Personen.

Die hier dargestellten Daten sind dem Kurzbericht 2018 (Tabelle 4) entnommen.

3 x

1,0 % der Männer erfüllten im Jahr 2018 die Kriterien einer Cannabisabhängigkeit – gut drei Mal so häufig wie Frauen (0,3 %).

Beinahe doppelt so hoch liegt zudem der Anteil der Männer, die unter Cannabismissbrauch leiden.

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Seit 2000 ist für Cannabisabhängigkeit und Cannabismissbrauch ein leichter Anstieg erkennbar. Der Anteil derer, die unter Cannabisabhängigkeit litten, lag im Jahr 2000 noch bei 0,3 % (2018: 0,6 %). Der Cannabismissbrauch stieg von 0,4 % im Jahr 2000 auf 0,6 % in 2018.

Daten für Jugendliche in Deutschland liegen bislang lediglich in Form einer wissenschaftlichen Studie vor. So berichten Arnaud und Kollegen (2023) für Jugendliche im Alter von 12 bis 18 Jahren, dass 1,8 % die Diagnosekriterien für Cannabismissbrauch und 0,8 % für Cannabisabhängigkeit erfüllen. Am häufigsten betroffen sind dabei Jugendliche zwischen 16 und 18 Jahren. Die Zahlen für Jugendliche sind insgesamt vergleichsweise hoch. Auch deshalb ist hier weitere Forschung notwendig, um ein klareres Bild zu möglichen Cannabisgebrauchs­störungen unter Jugendlichen zu bekommen.